Профилактика сифилиса

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponemapallidum), и характеризующееся специфическим системным поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Передается в основном половым путем. Активное течение болезни чередуется с латентными периодами.

Защитная профилактика

Чтобы предотвратить заражение, следует соблюдать рекомендуемые методы профилактики. Врачи советуют:

• избегать случайных половых контактов;
• использовать презервативы во время каждого полового акта;
• периодически сдавать анализы на выявление венерических заболеваний.

Инфекция передается через стандартный генитальный контакт, орально и анально. Защитные контрацептивы значительно снижают риск заражения сифилисом, но не устраняют его полностью. Поэтому людям, ведущим активную половую жизнь, меняющим партнеров, периодически необходимо проходить обследование. Нельзя исключить возможность попадания бледной трепонемы в организм при использовании обычных инъекционных игл, во время стоматологических, косметических процедур или при переливании крови от непроверенных доноров.

Предупреждение! Если у человека на теле есть сифиломы, от которых можно выделить возбудителей, то следует исключить любой тесный физический контакт. К методам профилактики сифилиса в таких случаях относится отказ от объятий, рукопожатий.

Срочная профилактика сифилиса

После незащищенного полового контакта с инфицированным необходимо сообщить в областной кожно-венерологический диспансер. Это также важно, если презерватив порвался. Врач назначит лекарства для профилактики сифилиса. С этой целью применяют антибиотики тех же групп, что и для лечения этой инфекции.

После незащищенного контакта половые органы можно обрабатывать Мирамистином, Хлоргексидином как постэкспозиционный метод профилактики сифилиса. Но результат от таких процедур может быть, если их проводить в течение двух часов после полового акта.

Средства для обработки наружных половых органов, промывания уретры, чистки влагалища

Даже при проведении экстренной специфической профилактики сифилиса необходимо дважды обследоваться. Это необходимо для того, чтобы не пропустить заболевание, которое может сразу перейти в скрытую форму.

Возможные пути передачи сифилиса

Независимо от пути передачи обязательным условием является попадание в организм возбудителя сифилиса (бледной трепонемы). Это может произойти только при нарушении целостности кожи или слизистой оболочки. Достаточно даже микроскопической, незаметной надрыва, потертости, царапины или трещины, раздражения или царапины. Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому не стоит полагаться на защитные свойства кожи.

Существует несколько основных путей передачи возбудителя этого заболевания:

• Сексуально. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также при анальном половом акте. В последнее время заражение стало чаще происходить во время орального секса. Использование презервативов хоть и снижает возможность заражения, но не может полностью его исключить.
• Домашнее хозяйство. Бледная трепонема быстро погибает во внешней среде, но при тесном контакте с домочадцами заражение все же возможно.
• Через кровь. Возможна передача бактерий при непосредственном контакте с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Заражение при переливании полностью исключено, при проведении лечебных процедур и операций маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Среди наркоманов, употребляющих один шприц, существует риск инъекционной передачи инфекции.
• Внутриматочная. Если беременная женщина заражена сифилисом, то в 80-90% случаев заражается и плод. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через нее — плод. Чаще всего такая беременность заканчивается внутриутробной гибелью плода, но в ряде случаев он выживает и рождается с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

Как предотвратить распространение сифилиса

Противоэпидемические мероприятия заключаются не только в ранней диагностике сифилиса (по серологическим анализам и другим исследованиям), но и в правильном поведении инфицированных. В случае, если избежать присоединения заболевания не удалось, необходимо соблюдать некоторые рекомендации по предотвращению распространения сифилиса:

• записываться, соблюдать назначения и назначения врача, не допускать перерывов в терапии;
• раскрыть свой статус полового партнера, в том числе тех, с кем у вас были половые контакты в инкубационный период;
• терапию рекомендуется проводить в стационарных условиях кожно-венерологического диспансера;
• проходить контрольные обследования организма после излечения болезни, сдавать соответствующие анализы, чтобы вовремя выявить возврат инфекции.

Симптомы сифилиса

Инкубационный период начинается с момента внедрения возбудителя сифилиса в организм и заканчивается появлением первичных симптомов. Средний инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Заболевание протекает в 3 последовательных стадии.

1 Стадия.В месте контакта с зараженной средой появляется язва (шанкр) округлых контуров с толстыми, ровными краями и темно-красным дном. При растирании из язвы может выделяться жидкость, содержащая живые трепонемы. Через 1-2 недели после появления первых признаков сифилиса начинают воспаляться лимфатические узлы. К тому времени трепонемы уже активно распространяются по организму и размножаются на слизистых оболочках внутренних органов. Первичные язвы обычно безболезненны, держатся от 3 до 6 недель и заживают сами по себе. Однако отсутствие внешних проявлений не является поводом для отказа от лечения. Возбудитель заболевания распространяется по тканям и органам через кровь и лимфому.

• В конце первой фазы появляется общеинфекционная симптоматика (синдром интоксикации).

Стадия 2 обычно начинается с сыпи на одной или нескольких частях тела. Сыпь может появиться через несколько недель после заживления язвы. В области груди, шеи, верхней части спины образуются грубые красные или красно-коричневые пятна (ожерелье Венеры), которые не беспокоят, а лишь доставляют эстетический дискомфорт. Сыпь может появиться на разных участках тела, в том числе на ладонях и подошвах ног.

Другие симптомы включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головную и мышечную боль, потерю веса и усталость. Возможны остаточные явления первичного сифилиса, поражение внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. У каждого десятого пациента есть сопутствующие патологии костей, суставов и нервной системы. При ранних формах сифилиса чаще всего развиваются только функциональные расстройства пораженных внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Симптомы вторичного сифилиса могут исчезнуть сами по себе без лечения. На некоторое время больной чувствует облегчение, но болезнь прогрессирует или переходит в хроническую форму.

• Без должного лечения инфекционное заболевание переходит в латентную бессимптомную форму. Это может занять много лет.

3 стадия. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через несколько лет бессимптомной инфекцией. Хотя при отсутствии лечения третичный сифилис развивается не всегда. В группу риска попадают люди с иммунодефицитом и слабым здоровьем. На этой стадии сыпь становится бледной и появляется чаще на участках кожи, подвергающихся трению. Возможно развитие серьезных патологий сердца, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, головного мозга. Заболевание поражает внутренние органы и может привести к летальному исходу.

Лабораторная диагностика и анализы на сифилис

Через 3-4 недели после контакта необходимо пройти диагностику на половые инфекции – сдать контрольный анализ с полной подготовкой. Нет смысла проверяться на сифилис сразу после полового акта. Результат лабораторных исследований все равно не будет достоверным и информативным, поскольку большинство методов лабораторной диагностики не выявляют сифилис в стадии инкубационного периода.

Инкубационный период при сифилисе в среднем составляет . дней. Для определения сифилиса при появлении твердого шанкра с него берут мазок для микроскопического исследования. В его отсутствие берется анализ крови. Проводится не ранее чем через 6 недель после полового контакта.

Специфическая – назначается в случае подтвержденного диагноза.

Профилактическая — проводится половыми партнерами больного сифилисом или лицами, имевшими контакт с его кровью.

Тест — рекомендуется, если врач заподозрил сифилитическое поражение тканей и органов, а подтвердить диагноз с помощью лабораторных исследований невозможно.

Дополнительно — назначают при рецидиве заболевания больным, ранее проходившим этиотропное лечение .

Однако с чего начать лечение и какой специалист им занимается?

Лечение

Для лечения сифилиса применяют антибиотики – их действие направлено на устранение активности бледных трепонем. Обычно врач назначает препараты пенициллинового ряда, но эти антибиотики часто вызывают аллергическую реакцию, поэтому современное лечение сифилиса включает применение менее аллергенных антибиотиков – например, из группы тетрациклинов, цефалоспоринов (цефтриаксон) или макролидов (азитромицин).

Местное лечение

Местное лечение сифилиса может включать мази, кремы или гели, направленные на купирование кожных проявлений болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении сифилиса применяется для общего укрепления организма и подавления неврологических проявлений болезни. Физиотерапевтические методы не могут быть основными в борьбе с инфекцией.

Вспомогательное лечение

В качестве адъювантной терапии для лечения сифилиса используются:

• витамины,
• пищевые добавки,
• иммуномодуляторы.

Такое поддерживающее лечение не влияет на причину сифилиса и является лишь дополнительной мерой в борьбе с болезнью.

Народные методы

Альтернативных методов лечения сифилиса не существует. Самолечение сифилиса не дает должного эффекта. Схему лечения должен определять только специалист.

О повторном заражении

Если вы уже болели сифилисом раньше и вылечились, вы можете снова заразиться. После болезни не создается защитный иммунитет. Обезопасить себя от повторного заражения можно, только исключив половые контакты с партнерами, не сдавшими лабораторные анализы на сифилис.

Заключение

Одной из главных опасностей сифилиса является бессимптомное течение болезни, что дает носителю ложное чувство безопасности. А это, в свою очередь, чревато не только переходом болезни в тяжелые формы, но и риском заражения других людей. При своевременном выявлении заболевания и правильно составленной лечебной схеме прогноз на излечение благоприятный.