Чрезмерное потоотделение или гипергидроз — это выделение гораздо большего количества жидкости и связанный с этим дискомфорт. Минимально видны темные мокрые круги на одежде в подмышечных впадинах, иногда на спине и груди, отталкивающий запах и другие неудобства. Повышенная потливость у мужчин, по статистике частоты обращений, встречается реже, чем у представителей противоположного пола, но она обильная и доставляет не меньший дискомфорт.
Виды гипергидроза
По локализации:
- Локальный гипергидроз – возникает на отдельных участках тела – на ладонях, подошвах, в подмышечных впадинах, в складках кожи, на лбу, над верхней губой.
- Генерализованный – повышенная потливость наблюдается по всей поверхности тела, но наиболее заметна в местах наибольшей концентрации потовых желез.
В зависимости от причины различают:
- Первичный гипергидроз, когда повышенная потливость не связана с другими заболеваниями. Обычно проявляется в детском или подростковом возрасте.
- Вторичный гипергидроз – возникает на фоне других заболеваний.
По интенсивности:
- Простой.
- Умеренный.
- Тяжелый.
Причины гипергидроза
К дерматологам чаще всего обращаются пациенты с первичной формой патологии, при которой невозможно определить причину. Первые симптомы гипергидроза появляются в период полового созревания. У девочек и мальчиков это связано с повышением активности гормонов тестостерона и кортизола, незрелостью нервной системы. Суточная потливость становится обильной, повышается активность всех видов потовых желез. Поэтому у подростков усиливается запах тела.
Считается, что первичный гипергидроз у 30-50% больных связан с наследственными факторами. Но первые симптомы могут появиться в возрасте 20-30 лет. Они вызваны хроническим стрессом, гормональными изменениями и другими причинами. Вторичная форма повышенной потливости подмышек связана со следующими состояниями:
- возбудимость и высокая активность вегетативной нервной системы;
- эндокринные патологии, наиболее частое состояние гипертиреоз, инсулинорезистентность при сахарном диабете;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, сердцебиением;
- некоторые виды злокачественных и доброкачественных опухолей;
- нарушение обмена веществ и избыточная масса тела;
- передозировка или побочные эффекты препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему.
Не всегда удается определить причину обильного потоотделения. Зато помогает в эффективной борьбе с потливостью.
Какие заболевания вызывают гипергидроз
- Острые вирусные или бактериальные инфекции.
- Хронические инфекции (туберкулез, малярия).
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, акромегалия, карциноид).
- Сердечно-сосудистая недостаточность.
- Неврозы, панические атаки.
- Ожирение.
- Неврологические заболевания (полинейропатия, сирингомиелия, тимпанический синдром).
- Лимфомы.
Осложнения и последствия
Потливость, если она не является симптомом серьезного заболевания, не представляет опасности для здоровья и жизни больного. Однако эта особенность негативно сказывается на качестве его жизни, как минимум, приносит психологический дискомфорт.
Вспотевшие мужчины стараются избегать рукопожатий и других форм физического контакта, избегают танцев на вечеринках и все же стесняются снимать куртки, зная, что на их рубашках мокрые пятна.
Иногда потливость рук мешает нормальной повседневной деятельности – предметы выскальзывают.
Гигиенические мероприятия у таких людей занимают много времени – приходится принимать душ и переодеваться несколько раз в день. А возможность для этого предоставляется не всегда.
Социологические исследования показывают, что около половины людей, страдающих гипергидрозом, не чувствуют себя счастливыми и находятся в состоянии, близком к депрессии. Это серьезно! Более 80% людей с повышенной потливостью чувствуют себя некомфортно при общении с незнакомыми людьми, а четверть — с близкими. Примерно для трети опрошенных такая особенность их тела доставляет неудобства, которые они считают существенными.
Наиболее частым физическим осложнением потливости является присоединение вторичной инфекции – постоянно мокрые участки тела, особенно постоянно прикрытые одеждой, при опрелостях создают очень благоприятную среду для размножения грибков и бактерий.
Части тела, которые чрезмерно потеют, склонны к грибковым инфекциям, росту папиллом и бородавок, образованию абсцессов. Такие процессы сопровождаются неприятным запахом (бромгидроз).
Повышенная потливость также способствует учащению обострений хронических кожных заболеваний, например, атопического дерматита.
Лечение повышенной потливости у мужчин
Лечебная тактика зависит от этиологического фактора. Чаще всего этиотропную терапию проводят с целью устранения основного заболевания, при этом снижается патологическая потливость. Если гипергидроз является следствием абстиненции, лечение наркомании проводится в специализированных центрах и включает в себя сочетание медикаментов и психотерапевтической помощи. Для лечения причин сильной ночной потливости у мужчин применяют следующие группы препаратов:
- Гормональные средства. Патогенетическое лечение андрогенами при мужском климаксе способствует устранению приливов и ночной потливости, нормализует работу мочеполовой системы и повышает половое влечение. Для больных сахарным диабетом подбирается соответствующий режим инсулинотерапии для коррекции гликемии.
- Антибиотики. Лекарства показаны при бактериальных инфекциях любой локализации для быстрой эрадикации возбудителей из организма. Антибиотики подбирают опытным путем, а также с учетом результатов бактериологических исследований. Могут быть назначены противогрибковые и противовирусные средства.
- Противовоспалительные препараты. Лекарства из группы НПВП быстро нормализуют температуру тела, снижают количество воспалительных цитокинов и ускоряют процесс выздоровления. В тяжелых ситуациях НПВП комбинируют с интерферонами, специфическими иммуноглобулинами.
- Седативные средства. Растительные и синтетические препараты влияют на работу вегетативной нервной системы, благодаря чему снижается функция потовых желез, устраняются неприятные проявления ночной потливости. При необходимости к схеме лечения добавляют «ежедневные» транквилизаторы и антидепрессанты.
С целью устранения причины тяжелых форм апноэ сна проводят аденоидэктомию и септопластику. Если после этих оперативных вмешательств симптомы не исчезли, прибегают к увулопалатофарингопластике. При феохромоцитоме показана тотальная односторонняя адреналэктомия, при сочетании опухоли с множественной эндокринной неоплазией — двусторонняя операция. При лимфопролиферативных процессах необходимо удаление новообразования в сочетании с лучевой и полихимиотерапией.
