Пролактин у мужчин

Пролактин считается женским гормоном, но и в организме мужчин соединение играет важную роль. Помимо репродуктивной функции, регулирует водно-солевой баланс, влияет на количество других половых гормонов. Почему пролактин у мужчин снижен или повышен, как это проявляется и когда необходима помощь врача – ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

За что отвечает пролактин в мужском организме

• Участвует в синтезе тестостерона.
• Влияет на процесс сперматогенеза.
• Он играет важную роль в нормальном функционировании иммунной системы.
• Влияет на обмен веществ и массу тела.
• Участвует в развитии вторичных половых признаков.
• Это один из гормонов, важных для либидо.

Причины изменения показателей

Норма пролактина у мужчин находится в пределах 86-324 мкМЕ/мл и зависит от времени суток. Так, вечером и перед сном содержание пролактина минимально, самый высокий уровень наблюдается сразу после пробуждения.

Изменения уровня пролактина могут быть вызваны стрессом, физической нагрузкой, интенсивной половой жизнью. В таких случаях гормональные волны компенсируются самим организмом.

Пролактин повышен у мужчин, что это значит – спрашивают многие пациенты клиники. Так как гормон участвует во многих жизненных процессах, колебания его уровня могут быть сигналом серьезного заболевания.

• Нарушения функции гипофиза.
• Доброкачественное или злокачественное новообразование гипофиза.
• Недостаток витамина В6.
• Нарушения в работе гипоталамуса.
• Цирроз печени.
• Аутоиммунное заболевание.
• Почечная недостаточность.
• Отказ щитовидной железы.

Снижение уровня гормонов в крови может наблюдаться при приеме противосудорожных препаратов, при инфекционных заболеваниях. Также организм иногда аналогично реагирует на рентгенотерапию.

Нормальный уровень гормона у мужчин

Норма пролактина зависит от пола и возраста человека. Для мужчин следующие показатели будут следующими:

Возраст пациента в годах / уровень пролактина в мкМЕ/мл

До 1 / 6,4-612,7

1-4 / 48,8-279,8

4-7 / 16,9-358,3

7-10 / 40,3-245,9

10-13 / 19,1-273,5

13-16 / 33,9-351,9

16-18 / 57,2-322,2

18+ / 86-324

Пролактин чрезвычайно чувствителен к внешним факторам. Ошибки возникают часто. Ложные отказы возникают по разным причинам:

• Интенсивный стресс. Восстановление нормальных показаний может занять до 12 часов. За это время уровень пролактина будет выше официально установленной нормы.
• Недоедание. Суровые (жесткие) диеты вызывают падение концентрации гормонов.
• Интенсивная физическая активность. Это вызывает внезапный всплеск пролактина и дальнейшее медленное снижение.
• Сексуальная активность. Половые контакты запрещены за 24 часа до исследования.

Болевой синдром влияет на уровень пролактина. Неважно, какое происхождение. Также уровень гормонов повышается при систематическом приеме психотропных средств: антидепрессантов, транквилизаторов, многих нейролептиков, препаратов для лечения гипертонии, нормализации артериального давления.

В связи с особенностями гормональной динамики показатель проверяют несколько раз: 2 или 3. Только после фиксации резистентности нарушения свидетельствуют о реальном отклонении. Нельзя делать какие-либо выводы на основании единичного повышения или понижения уровня гормонов.

Причины повышения

Если у женщин скачки показателя могут быть спровоцированы беременностью, особенностями менструального цикла, то повышение пролактина у мужчин практически всегда имеет патологическое происхождение.

Различные заболевания могут вызвать повышение уровня пролактина:

• Гормонально активные опухоли передней доли гипофиза, так называемые аденомы. В большинстве случаев речь идет о конкретном новообразовании, пролактиноме. Это гормонально активная опухоль, вырабатывающая дополнительный пролактин. Показатели иногда могут быть выше нормы, что сказывается на всем организме.
• Гормонально неактивные опухоли. Они ничего не производят. Причиной повышения пролактина является сдавление аденогипофиза, передней доли органа, новообразованием. Чрезмерная стимуляция его клеток становится причиной повышенного синтеза пролактина. Кроме аденом существуют и другие опухоли этой локализации: герминомы, глиомы низкой степени злокачественности, менингиомы и другое.
• Заболевания и травмы гипофиза.
• Системная красная волчанка. Генерализованное аутоиммунное заболевание, поражающее весь организм.
• Наркомания и алкоголизм. Психоактивные вещества вызывают искусственную стимуляцию и повреждение глубоких структур головного мозга.
• Заболевания щитовидной железы. Чрезмерное производство пролактина является результатом чрезмерной стимуляции гипофиза.
• Поражения коры надпочечников. Наблюдается при сложных заболеваниях гипофиза. Повышение пролактина часто наблюдается при кортикотропиноме, другом виде аденомы гипофиза.

Поражение органов половой системы влияет на уровень пролактина. Увеличение показателей возможно при злокачественных процессах в яичках или простате. Тяжелые травмы или воспалительные процессы. В этом случае задействуются механизмы обратной связи.

Пониженный и повышенный пролактин у мужчин: симптомы

Недостаток гормонов влияет на работу репродуктивной системы. Если у женщин возникают проблемы с грудным вскармливанием, у мужчин наблюдается снижение либидо и ухудшение потенции. Неисправность требует всестороннего расследования и устранения причины.

Высокий пролактин у мужчин может проявляться следующими состояниями:

• уменьшение выраженности вторичных половых признаков;
• избыточный вес, склонность к ожирению;
• усиление развития молочных желез, округление груди по женскому типу;
• бесплодие;
• отсутствие или снижение полового влечения;
• снижение потенции;
• головная боль;
• снижение остроты зрения.

Определить самостоятельно высокий пролактин можно по следующим признакам

• ожирение;
• снижение тестостерона;
• низкий уровень тестостерона обнаруживается, когда волосы на теле и лице перестают расти;
• депрессия;
• остеопороз;
• гинекомастия;
• снижение влечения и эректильная дисфункция.

Когда уровень повышен, но проблем со здоровьем нет, помогают терапевтические методы. Но при обнаружении пролактиномы необходимы срочные лечебные мероприятия.

Неврологическими симптомами пролактиномы являются: головные боли, необъяснимое затуманивание зрения. Но такие признаки встречаются при больших, разросшихся опухолях.

Терапия состояния

Перед началом лечения важно определить, является ли изменение количества гормонов физиологическим или патологическим. Для этого врач назначит мониторинг показателей. Кроме того, история помогает определить настоящую причину изменений. Если гормональному повышению предшествовали интенсивные физические нагрузки, активные занятия спортом, психоэмоциональные потрясения, то можно говорить о временном дисбалансе, который организм компенсирует самостоятельно.

Если речь идет о патологических процессах, то эндокринолог знает, как снизить пролактин у мужчин.

Если проблема вызвана патологиями внутренних органов (почек, печени, щитовидной железы), потребуются консультации профильных специалистов. При обнаружении аденомы или опухоли гипофиза необходима помощь онколога.

В большинстве случаев компенсация повышенного пролактина у мужчин осуществляется лекарственными препаратами. Для коррекции в каждом случае индивидуально разрабатывается антипролактиновая терапия. Требуется постоянный контроль уровня гормонов под наблюдением специалистов.

Факторы, снижающие уровень пролактина

Причины падения уровня гормона у мужчин и женщин примерно одинаковы:

• Аутоиммунные заболевания, кроме системной красной волчанки.
• Поражение почек, почечная недостаточность в фазе частичной компенсации и декомпенсации.
• Заболевания печени. Запущенные формы гепатита, некроз (цирроз печени).
• Заболевания органов эндокринной системы.
• Недостаток некоторых витаминов. Особенно B6, B9, B12.
• Травмы и заболевания грудной клетки.

Снижение показателя возможно после операций на головном мозге, гипофизе. Это временное явление, которое проходит без специального лечения. Коррекция требуется редко, она предполагает заместительную терапию синтетическими гормонами.

Профилактика болезни

Нормальный гормональный фон обеспечивает здоровье всего организма. Чтобы избежать скачков пролактина:

• исключить из употребления психотропные вещества и наркотики;
• Сокращение курения и потребления алкоголя;
• вести гармоничную сексуальную жизнь;
• избегать стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации помогут сохранить не только общее состояние здоровья, но и репродуктивную функцию.

О дополнительных диагностических мероприятиях

Первичное гормональное обследование, констатация факта повышенного или пониженного пролактина не дает информации о характере патологического процесса. Для получения данных и установления диагноза требуется дополнительная диагностика. В программу-минимум входит:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Рентгенограмма грудной клетки.
• УЗИ органов брюшной полости, почек.
• ЭКГ, ЭХО-КГ.

При необходимости назначают МРТ, КТ (при подозрении на опухоли и воспаления) гипофиза, хиазмально-селлярной области. При доказанном новообразовании требуется контрастная томография, МРТ с контрастированием гадолинием.

Также при необходимости назначают анализы крови на гормоны коры надпочечников, щитовидной железы или другие гормоны самого гипофиза (АКТГ, соматотропин).