Операция Мармара – это хирургический метод лечения варикоцеле, который устраняет саму причину заболевания (расширение вен). Это вмешательство позволит не только ликвидировать патологический очаг, устранить варикоз, но и восстановить половую функцию. После операции Мармара у многих пациенток увеличились шансы на успешное зачатие ребенка. Варикоцеле часто является причиной бесплодия!
Когда требуется операция при варикоцеле
Операция Мармара рекомендуется при следующих показателях:
- Плохая спермограмма, которая может привести к бесплодию. На практике всех мужчин с варикоцеле даже 1-й степени оперируют, если пара хочет ребенка.
- Боли в мошонке, которые носят тянущий характер и со временем усиливаются. Тяжесть и дискомфорт в яичке, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке.
- Набухшие вены, которые легко прощупываются, указывают на последнюю стадию патологии.
Варикоцеле легкой степени не влияет на качество жизни, не сопровождается болью, не вызывает атрофию яичек, поэтому хирургическое вмешательство не всегда необходимо. На момент диагностики патологии качество спермы не всегда нарушено, поэтому мужчина может зачать ребенка. Лечение необходимо поэтапно, когда уже есть проблемы с генеративной функцией, мужчина хочет сохранить фертильность в будущем, даже если на момент проведения спермограммы никаких проблем обнаружено не было.
Показания к операции
Операция назначается, если у пациента при диагностическом обследовании выявлено осложненное варикоцеле. Существенным поводом для оперативного вмешательства является поражение лозовидного сплетения семенного канатика яичка. В группу риска входят мужчины, возраст которых не превышает 25 лет.
Консервативная терапия не поможет больному, если варикоцеле вызвало:
- боль в мошонке;
- бесплодие (первичное или вторичное);
- слишком заметная асимметрия яичек.
Операция часто проводится в профилактических целях. Своевременное оперативное лечение предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Патологические изменения отрицательно сказываются на сперматогенезе. Это может привести к необратимому бесплодию.
Преимущества данной операции
Операция признана золотым стандартом хирургии. Это связано с малой травматичностью, коротким реабилитационным периодом и хорошим косметическим эффектом. После процедуры пациент полностью выздоравливает, показатели спермограммы значительно улучшаются, риск рецидива отсутствует.
Операция Мармара может проводиться амбулаторно, госпитализация человека не требуется. Дополнительным преимуществом является доступная цена.
Противопоказания
Операция Мармара при диагностированном варикоцеле не проводится пациентам моложе 18 лет. Другие противопоказания к операции включают:
- прием антикоагулянтов (операцию можно сделать чуть позже – по окончании курса лечения);
- наличие злокачественного процесса в мочеполовой системе, непосредственно в тканях яичек;
- обострение хронических заболеваний;
- недавняя прободение язвы;
- некомпенсированный цирроз.
Подготовительный этап
Схема подготовки к операции «Мармара» включает стандартные процедуры. Сюда входит прохождение:
- клиническое исследование крови и мочи (биохимические и общие анализы, коагулограммы);
- обследования на гепатиты, сифилис, ВИЧ;
- электрокардиограммы;
- рентгенограмма грудной клетки.
Мужчина должен сдать кровь для определения уровня гормонов. Обязательно понадобится спермограмма, этот анализ делается с помощью семенной жидкости. На последнем этапе пациент направляется к терапевту. Операция будет проведена только при наличии документа, подтверждающего отсутствие противопоказаний к оперативному вмешательству.
Перед операцией больной должен вымыть и удалить волосы в области промежности. За 12 часов до операции ему нельзя есть и пить (по возможности). Это поможет предотвратить осложнения от анестезии.
Процесс проведения операции
Операция на Мармаре проводится под местной анестезией и легкой седацией. Последнее необходимо для снижения тревожности. Больной все время находится в сознании. Сначала врач делает надрез, он должен располагаться чуть ниже пахового кольца. В этом месте семенной канатик располагается достаточно близко к коже. Затем хирург находит пораженную вену и удаляет ее. Операция очень быстрая. После удаления набухшего кровеносного сосуда врачу остается только продезинфицировать и зашить рану. Мужчина не чувствует боли во время процедуры.
Период восстановления
В течение 10 дней после операции больной не может работать по состоянию здоровья. На период восстановления (длится 30 дней) мужчине придется забыть о половых связях, чрезмерных физических нагрузках, беге и езде на велосипеде. В первые дни назначается постельный режим, в течение следующей недели он должен носить фиксирующую повязку для яичек. Это предотвратит развитие негативных последствий.
Репродуктивная функция после операции не страдает. Через 3 месяца больному снова назначают спермограмму. По его результатам определяется вероятность зачатия ребенка. Швы снимают на 10 дней, до этого момента мужчина должен регулярно обрабатывать прооперированную область. По Мармару, функциональность репродуктивного органа после операции восстанавливается через 6-8 месяцев.
В послеоперационном периоде необходимо придерживаться всех профилактических мер, рекомендованных врачом. Мужчинам категорически запрещается поднятие тяжестей, посещение бани, сауны и солярия. Также необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания. От выполнения этих требований зависит эффективность операции.
Возможные осложнения
Вероятность осложнений после операции Мармар минимальна. В соответствии со всеми указаниями врача мужчина сможет вернуться к привычной жизни уже через 10-15 дней. Несмотря на это, негативные последствия все же могут возникнуть. Они включают:
- рецидив варикоцеле;
- водянка яичек;
- воспалительный процесс в паховой области;
- кровотечение.
В этом случае больному показано симптоматическое лечение.
Операция Мармара — вид хирургического вмешательства, характеризующийся простой техникой и малотравматичностью. Для его проведения необходима оптическая система, с ее помощью врач сможет быстро обнаружить пораженную вену. Чем раньше начато лечение, тем ниже риск осложнений.
Стоимость операции
Цена операции Мармара зависит от сложности процедуры, используемых препаратов, оборудования и места проведения. После появления этой методики многие мужчины поправили свое здоровье, избежав при этом внушительных финансовых затрат.
