УЗИ мошонки – информативная первичная диагностика в урологической практике, основанная на принципе эхолокации и компьютерной оцифровке данных. Воздействие высокочастотными акустическими волнами не вызывает нежелательных побочных эффектов, поэтому исследование можно проводить вне зависимости от возраста пациента. УЗИ мошонки показывает острые и патологические состояния и занимает достойное место в диагностике ряда мужских заболеваний.
Для оценки особенностей внутритестикулярного кровообращения процедуру проводят с помощью ангиографических методов, основанных на эффекте Доплера и специальных тестах.
Показания к процедуре
Пациентам назначают УЗИ при следующих симптомах:
- боль в паху,
- появление опухолевых новообразований в мошонке,
- увеличение яичка или его придатка,
- отек мошонки,
- увеличение бедренных или паховых лимфатических узлов,
- эректильная дисфункция,
- бесплодие.
УЗИ мошонки проводят для профилактики различных заболеваний и контроля скорости восстановления оперированного органа. Процедуру назначают также после травм, чтобы оценить характер повреждения и назначить оперативное лечение.
Детям процедуру назначают при крипторхизме – это отсутствие яичек в мошонке. Патология проявляется в результате задержки опускания яичек через паховый канал. Для определения ее локализации дети проходят ряд диагностических исследований, в том числе УЗИ.
В детском и подростковом возрасте процедуру назначают при:
- карликовость или гигантизм,
- преждевременное половое созревание, а также его задержка,
- недостаток веса или его избыток.
При появлении этих симптомов исследуют всю эндокринную систему ребенка, в том числе и половые железы.
Как проводится исследование
Многих мужчин интересует, как проводится УЗИ мошонки. Протокол УЗИ мошонки заключается в том, что пациент ложится на спину или бок с пенисом вверх и в сторону, чтобы обнажить мошонку. Рекомендуется подложить под него свернутое полотенце или валик, чтобы обеспечить доступ к различным частям.
Датчик активируется определенным образом для исследования состояния ткани в продольном, поперечном и косом направлениях. Обычно в процессе проведения УЗИ яичек у мужчин наблюдают также контуры яичек и придатков. Для того чтобы оценить кровоток и состояние тканей, достаточно изучить поперечное сечение яичка. В большинстве случаев при проведении УЗИ мошонки исследуют оба яичка, чтобы получить перед глазами сравнительную картину.
Подготовка к УЗИ мошонки
Специальной подготовки перед УЗИ мошонки не требуется, достаточно гигиенических мероприятий. Волосы могут мешать контакту датчика с кожей, поэтому лишние волосы лучше удалить перед плановым осмотром.
Некоторые заболевания — варикозное расширение вен семенного канатика, кисты структур мошонки — оценивают в динамике, сопоставляя данные с предыдущими результатами диагностики. В случае воспалительных, опухолевых процессов может потребоваться обширное обследование для изучения паховых лимфатических узлов, предстательной железы и везикул.
Подготовка к комплексному УЗИ включает отказ от газообразующих продуктов за 2-3 дня до процедуры: капусты, гороха, черного хлеба, молока, кваса и р. трансабдоминальное (через живот) сканирование простаты проводят при наполненном мочевом пузыре, перед эндо-УЗИ (трансректальный доступ) обязательна подготовка кишечника с помощью слабительных или клизм (строго под наблюдением врача!).
Наряду с плановым применением допплеровских режимов необходимо воздерживаться от курения, употребления алкоголя и применения сосудорасширяющих средств (по согласованию с врачом).
Во время УЗИ мошонки ребенку могут понадобиться влажные салфетки, запасная пеленка. Предпочтительно выбирать одежду, которую легко снять.
Противопоказания к УЗИ мошонки
Метод ультразвуковой диагностики не оказывает вредного воздействия на организм, поэтому абсолютных противопоказаний для его проведения нет. В ходе исследования исключались нарушение целостности кожных покровов в области обследования, введение специализированных препаратов и другие агрессивные способы взаимодействия с пациентом.
Обследование проводится путем получения необходимой информации о внутреннем состоянии изучаемого органа с помощью ультразвукового излучения, не вызывающего дискомфорта в процессе выполнения всех диагностических манипуляций.
Несмотря на безопасность этого мероприятия, есть определенный перечень противопоказаний, при наличии которых УЗИ придется перенести:
- наличие механических повреждений, открытых ран, патологических высыпаний или других нехарактерных дерматологических проявлений на коже в зоне исследования, препятствующих тесному контакту аппарата с кожей;
- аллергические проявления на компоненты, входящие в состав токопроводящего геля, используемого при диагностике;
- пребывание в реабилитационном периоде после оперативного вмешательства.
Наличие любого из вышеперечисленных противопоказаний не способствует нанесению вреда здоровью пациента при постановке диагноза. Представленные состояния могут повлиять на точность и информативность конечных результатов, что затрудняет постановку правильного диагноза.
Результаты УЗИ мошонки
Результаты исследования оформляются в виде протокола, который должен содержать следующие сведения о диагностируемом органе: размеры яичек, размеры и контуры придатков, толщину стенок мошонки, наличие свободной жидкости.
В норме яички должны быть овальной формы, причем одно немного больше другого. Есть отличия и в расположении – левое яичко должно быть немного ниже правого.
Стандарты:
- длина яичка 4-5 см, ширина — 3 см, толщина — 2 см;
- контуры должны быть ровными и четкими, эхоплотность должна быть на среднем уровне;
- головка придатка (видна только на УЗИ) имеет размеры 1-1,5 см, однородную эхоструктуру и полное отсутствие новообразований;
- толщина стенки нормальная – 0,7–0,8 м.
Между стенками мошонки и яичками должна быть свободная жидкость, норма которой 1-2 л. Допустимы небольшие отклонения.
Все вышеперечисленные нормы относятся к взрослым половозрелым мужчинам. УЗИ мошонки у мальчиков показывает другие нормы, которые должны соответствовать возрасту ребенка. Подробную информацию о расшифровке показаний для мальчиков предоставляет врач на консультации.
Преимущества и недостатки УЗИ мошонки
Среди преимуществ метода УЗИ можно выделить:
- Неинвазивное обследование. Для постановки диагноза не требуется хирургического вмешательства.
- Скорость. В течение 20 минут вы получаете информацию и первичный диагноз.
- Доступность. Ультразвуковое исследование – недорогая процедура, которую можно провести в любой клинике Москвы.
- Безопасность. Ультразвук безвреден для нашего организма, поэтому процедура не имеет ограничений.
- Динамичность изображения. УЗИ дает изображение в режиме реального времени, что позволяет использовать его во время операции или биопсии.
Единственным недостатком метода УЗИ является то, что он не может точно определить, появилось ли в мошонке злокачественное или доброкачественное образование. В этом случае пациенту назначается дополнительная диагностика. Других недостатков метод не имеет.
